Fonctionnement du PMSI et de la facturation hospitalière

Lundi 6 février 2023

Modèles de financement et panorama des établissements de santé : de la dotation globale à la tarification à l'activité dans le cadre contraint de l'Objectif National de Dépenses d'Assurance maladie

Facturation aux organismes d'assurance maladie et aux organismes complémentaires :

- rappels sur les enjeux et le périmètre de la facturation hospitalière

- présentation des règles de base de la facturation hospitalière, en hospitalisation et en consultation

- spécificités en factueration : PIE, transports, circulaire frontière, etc

- nouveautés réglementaires

- introduction à la notion de "chaîne" de facturation

- quizz interactifs

Mardi 7 février 2023

Suite de la facturation aux organismes d'assurance malaide et aux organismes complémentaires

Le PMSI : codage, groupage, et impacts financiers

- présentation des règles du PMSI

- décryptage des notions lés : GHM, GHS, DMS, PMCT, niveaux de sévérité, case-mix, gradation des soins, etc

- la valorisation des hospitalisations : circuits

- présentation d'un logiciel de suivi de l'activité médicale en hospitalisation

Atelier lecture des tableaux ePMSI

Mercredi 8 février 2023

Mettre en place un contrôle interne du cycle recettes

Cas pratique sur le logiciel de reporting PMSI

Jeudi 9 février 2023

Organiser et piloter la chaîne de facturation à l'hôpital pour répondre aux nouvelles modalités de facturation

- description de la chaîne AFR

- bonnes pratiques organisationnelles et indicateurs à suivre

- exemple de conduite de projets de service

- le programme SIMPHONIE

- les aspects managériaux, la posture vis-à-vis des équipes du services admissions/facturation : exposés de problématiques connues ou à venir

Vendredi 10 février 2023

Les relations partenariales avec le trésor public en matière de recouvrement recettes hospitalières